右侧附件区见一囊性肿块回声，大小为45X5mm，可能是生理性囊肿，也可能是病理性囊肿，如卵巢囊肿、输卵管囊肿等，建议根据实际情况选择合适的方法治疗。
1、生理性囊肿
在排卵期或者月经期做检查时，可能会出现右侧附件区见一囊性肿块回声，大小为45X5mm。这属于正常的生理性囊肿，一般不需要做特殊处理，排卵期过后或月经期过后，囊肿会自行消退。
2、卵巢囊肿
如果有卵巢囊肿病史，可能会导致右侧附件区出现囊性肿块回声，大小为45X5mm。如果没有伴随其他不适症状，比如腹痛、阴道分泌物增多等，可以定期到医院复查，不需要做特殊治疗。如果出现腹痛、阴道分泌物增多等症状，可以遵医嘱服用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等药物治疗，必要时可以通过卵巢囊肿剥除术治疗。
3、输卵管囊肿
如果有输卵管囊肿病史，可能会导致输卵管管腔狭窄，使受精卵不能顺利通过输卵管进入子宫内着床，而在输卵管内着床形成输卵管囊肿。如果囊肿比较小，可能没有明显症状，如果囊肿比较大，可能会出现阴道分泌物增多、腹痛等症状。可以遵医嘱服用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等药物治疗，必要时可以通过输卵管囊肿剥除术治疗。
除此之外，右侧附件区见一囊性肿块回声，大小为45X5mm，也可能是卵巢癌等疾病引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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