闭合性颅脑损伤是指头部遭受外力打击后，颅骨完整性基本保持，脑组织与外界不相通的一类损伤。它与开放性损伤相对，发生率较高，严重程度可从轻微脑震荡到重度脑挫裂伤不等。
外力作用于头部时，脑组织在颅腔内发生加速、减速或旋转运动，与颅骨内壁碰撞、摩擦，导致脑挫伤、血管撕裂或神经纤维损伤。由于颅腔容积有限，损伤后可能继发脑水肿或颅内血肿，使颅内压力急剧升高，进而影响脑功能。常见致伤原因包括交通事故、高处坠落、运动碰撞和暴力打击等。
临床表现差异很大。轻型患者可能仅有短暂意识不清、头痛、头晕或恶心，休息后逐渐缓解；中重型患者则出现持续昏迷、呕吐、肢体无力、言语不清甚至瞳孔异常，需要紧急处理。部分患者存在“中间清醒期”，即受伤后短暂昏迷，随后清醒，再迅速恶化，这往往提示颅内出血正在加重。
受伤后无论症状轻重，都应尽快到神经外科就诊，通过颅脑影像检查明确情况。需要警惕的是，有些损伤在数小时甚至数天后才逐渐显现，因此家属应密切观察患者意识、言语和肢体活动，若出现嗜睡、剧烈头痛或呕吐，需立即复诊。康复期注意充分休息，避免剧烈活动和情绪激动，具体预后因个体差异而不同，需遵医嘱定期复查。
外力作用于头部时，脑组织在颅腔内发生加速、减速或旋转运动，与颅骨内壁碰撞、摩擦，导致脑挫伤、血管撕裂或神经纤维损伤。由于颅腔容积有限，损伤后可能继发脑水肿或颅内血肿，使颅内压力急剧升高，进而影响脑功能。常见致伤原因包括交通事故、高处坠落、运动碰撞和暴力打击等。
临床表现差异很大。轻型患者可能仅有短暂意识不清、头痛、头晕或恶心，休息后逐渐缓解；中重型患者则出现持续昏迷、呕吐、肢体无力、言语不清甚至瞳孔异常，需要紧急处理。部分患者存在“中间清醒期”，即受伤后短暂昏迷，随后清醒，再迅速恶化，这往往提示颅内出血正在加重。
受伤后无论症状轻重，都应尽快到神经外科就诊，通过颅脑影像检查明确情况。需要警惕的是，有些损伤在数小时甚至数天后才逐渐显现，因此家属应密切观察患者意识、言语和肢体活动，若出现嗜睡、剧烈头痛或呕吐，需立即复诊。康复期注意充分休息，避免剧烈活动和情绪激动，具体预后因个体差异而不同，需遵医嘱定期复查。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
