说话声音大耳朵嗡嗡响可能是由上呼吸道感染、急性中耳炎、慢性咽炎、神经性耳鸣、耳硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌侵袭引起鼻腔、咽喉等部位黏膜炎症反应，导致局部充血水肿。当发声时声带振动加剧，可能导致耳道内压力变化，从而出现耳鸣。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由感冒或其他上呼吸道感染引起，病原体通过咽鼓管进入中耳，导致炎症和液体积聚。炎症刺激会导致耳道内压力失衡，进而引起耳鸣。患者可在医生指导下服用抗生素如青霉素类或头孢菌素类药物进行抗感染治疗。
3.慢性咽炎
慢性咽炎是由于长期吸烟、喝酒等因素引起的咽部黏膜慢性炎症，炎症因子反复刺激咽部黏膜，使咽部敏感度增高，在大声说话时可能会诱发咽部肌肉紧张收缩，产生异常反射，从而引起耳鸣的症状。患者可以遵照医生的指导口服咽炎片、蒲地蓝消炎片等药物缓解不适。
4.神经性耳鸣
神经性耳鸣可能由听觉系统中的神经损伤或紊乱引起，这些损伤或紊乱会影响大脑处理声音信息的方式，导致听到虚假的声音感觉。大声说话时这种感觉可能被放大。患者应减少噪声暴露，保持充足睡眠，有助于减轻症状。必要时需遵从医师的意见服用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺分散片等营养神经类药物改善病情。
5.耳硬化症
耳硬化症是一种不明原因的内耳骨迷路代谢障碍所致的传导性耳聋，病变累及镫骨足板及其周围的前庭窗韧带，使其活动度增加，容易受到气压的变化而发生位移，因此在大声说话时会出现耳鸣的现象。患者需要到医院配合医生通过手术的方法来进行治疗，比如镫骨切除术或者是镫骨开窗术。
建议定期进行听力测试以监测听力状况，避免长时间处于嘈杂环境，保护听力健康。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌侵袭引起鼻腔、咽喉等部位黏膜炎症反应，导致局部充血水肿。当发声时声带振动加剧，可能导致耳道内压力变化，从而出现耳鸣。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由感冒或其他上呼吸道感染引起，病原体通过咽鼓管进入中耳，导致炎症和液体积聚。炎症刺激会导致耳道内压力失衡，进而引起耳鸣。患者可在医生指导下服用抗生素如青霉素类或头孢菌素类药物进行抗感染治疗。
3.慢性咽炎
慢性咽炎是由于长期吸烟、喝酒等因素引起的咽部黏膜慢性炎症，炎症因子反复刺激咽部黏膜，使咽部敏感度增高，在大声说话时可能会诱发咽部肌肉紧张收缩，产生异常反射，从而引起耳鸣的症状。患者可以遵照医生的指导口服咽炎片、蒲地蓝消炎片等药物缓解不适。
4.神经性耳鸣
神经性耳鸣可能由听觉系统中的神经损伤或紊乱引起，这些损伤或紊乱会影响大脑处理声音信息的方式，导致听到虚假的声音感觉。大声说话时这种感觉可能被放大。患者应减少噪声暴露，保持充足睡眠，有助于减轻症状。必要时需遵从医师的意见服用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺分散片等营养神经类药物改善病情。
5.耳硬化症
耳硬化症是一种不明原因的内耳骨迷路代谢障碍所致的传导性耳聋，病变累及镫骨足板及其周围的前庭窗韧带，使其活动度增加，容易受到气压的变化而发生位移，因此在大声说话时会出现耳鸣的现象。患者需要到医院配合医生通过手术的方法来进行治疗，比如镫骨切除术或者是镫骨开窗术。
建议定期进行听力测试以监测听力状况，避免长时间处于嘈杂环境，保护听力健康。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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