颈部脊髓神经损伤的表现与损伤节段和严重程度有关。常见有颈部疼痛、活动受限，损伤平面以下感觉减退或消失，四肢无力甚至瘫痪，手部精细动作变差，大小便控制困难。严重时可出现呼吸困难，需要尽快评估。
运动方面，颈段损伤常使上肢和下肢均受累，但上肢可能更明显。表现为抬肩、屈肘、伸腕、握拳等动作无力，肌张力异常，腱反射减弱或亢进，部分患者出现肌肉萎缩。感觉方面可有麻木、刺痛、烧灼感或触觉减退，神经根受压时疼痛可向肩臂放射。
自主神经和括约肌也常受影响。可能出现尿潴留、便秘或失禁，出汗异常，血压和心率波动，体温调节变差。高位颈髓损伤还会削弱膈肌和肋间肌活动，导致咳嗽无力、排痰困难，增加肺部感染风险。部分患者伴有头痛、头晕等不适。
出现上述表现应尽早到有经验的医疗机构检查，明确损伤部位和程度。康复训练、并发症预防和心理支持同样重要。恢复过程因人而异，需耐心配合长期管理，避免自行判断病情或延误诊治。
运动方面，颈段损伤常使上肢和下肢均受累，但上肢可能更明显。表现为抬肩、屈肘、伸腕、握拳等动作无力，肌张力异常，腱反射减弱或亢进，部分患者出现肌肉萎缩。感觉方面可有麻木、刺痛、烧灼感或触觉减退，神经根受压时疼痛可向肩臂放射。
自主神经和括约肌也常受影响。可能出现尿潴留、便秘或失禁，出汗异常，血压和心率波动，体温调节变差。高位颈髓损伤还会削弱膈肌和肋间肌活动，导致咳嗽无力、排痰困难，增加肺部感染风险。部分患者伴有头痛、头晕等不适。
出现上述表现应尽早到有经验的医疗机构检查，明确损伤部位和程度。康复训练、并发症预防和心理支持同样重要。恢复过程因人而异，需耐心配合长期管理，避免自行判断病情或延误诊治。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
