直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上主要采用以手术为主的综合治疗方法。其中放疗属于直肠癌的一种常见治疗方法之一，通过放射线对直肠癌进行照射，从而达到杀灭癌细胞的目的。
一、适应证
1.根治性直肠切除术：对于Ⅱ-Ⅳ期直肠癌患者来说，通常需要先给予化疗或新辅助放化疗等方法来缩小病灶范围，然后再给予根治性直肠切除术和腹会阴联合脏器切除(IA期)。
2.姑息性放疗：部分不能耐受手术或者拒绝接受手术的晚期直肠癌患者，可以采取单纯放疗的方法来进行姑息性治疗。
二、禁忌证
一般没有绝对禁忌证，除非有严重的心肺肝肾功能不全以及严重的骨髓抑制等情况，则不适合做放疗。
三、定位
1.体位固定：在放疗之前要将患者的肛门指诊，并测量前列腺后缘的距离，然后根据距离大小选择合适的坐姿，如仰卧位、俯卧位或者是侧卧位等。另外还要注意臀部与脚跟之间要有一定的空隙，以免压迫盆腔内的器官而引起不适症状。
2.固定技术：如果患者比较瘦小，无法使用软垫的话，可以在腹部放置硬板用来固定身体。而对于肥胖者则需要使用气囊袋来充气加压，从而使患者保持固定的体位。
3.固定位置：在进行定位时一定要确保每次的位置都是一致的，这样才能保证射野准确地覆盖到病变区域。
4.皮肤准备：由于放疗期间可能会出现皮肤发红、水肿等症状，所以在放疗前要做好皮肤护理工作。比如每天用温水清洗局部皮肤，避免受到感染；同时还可以涂抹一些保湿霜来保护皮肤。
四、剂量
1.总剂量：一般来说，直肠癌放疗的总剂量为50Gy左右，但具体的剂量还需要根据医生的建议来进行调整。
2.分割方式：通常是每周五次，总共分为25-30次完成。
3.靶区勾画：包括瘤床、原发灶及转移淋巴结等区域。
4.正常组织损伤控制：主要包括心脏、肺脏、脊髓等重要器官的损伤控制。
以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。
一、适应证
1.根治性直肠切除术：对于Ⅱ-Ⅳ期直肠癌患者来说，通常需要先给予化疗或新辅助放化疗等方法来缩小病灶范围，然后再给予根治性直肠切除术和腹会阴联合脏器切除(IA期)。
2.姑息性放疗：部分不能耐受手术或者拒绝接受手术的晚期直肠癌患者，可以采取单纯放疗的方法来进行姑息性治疗。
二、禁忌证
一般没有绝对禁忌证，除非有严重的心肺肝肾功能不全以及严重的骨髓抑制等情况，则不适合做放疗。
三、定位
1.体位固定：在放疗之前要将患者的肛门指诊，并测量前列腺后缘的距离，然后根据距离大小选择合适的坐姿，如仰卧位、俯卧位或者是侧卧位等。另外还要注意臀部与脚跟之间要有一定的空隙，以免压迫盆腔内的器官而引起不适症状。
2.固定技术：如果患者比较瘦小，无法使用软垫的话，可以在腹部放置硬板用来固定身体。而对于肥胖者则需要使用气囊袋来充气加压，从而使患者保持固定的体位。
3.固定位置：在进行定位时一定要确保每次的位置都是一致的，这样才能保证射野准确地覆盖到病变区域。
4.皮肤准备：由于放疗期间可能会出现皮肤发红、水肿等症状，所以在放疗前要做好皮肤护理工作。比如每天用温水清洗局部皮肤，避免受到感染；同时还可以涂抹一些保湿霜来保护皮肤。
四、剂量
1.总剂量：一般来说，直肠癌放疗的总剂量为50Gy左右，但具体的剂量还需要根据医生的建议来进行调整。
2.分割方式：通常是每周五次，总共分为25-30次完成。
3.靶区勾画：包括瘤床、原发灶及转移淋巴结等区域。
4.正常组织损伤控制：主要包括心脏、肺脏、脊髓等重要器官的损伤控制。
以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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