踝骨骨折错位是否需要手术，要根据骨折的程度以及类型进行分析，存在一定的差异性。
如果是轻微的踝骨骨折错位，没有产生明显移位的现象，可以不需要手术治疗，可以通过手法复位的方法处理。如果是比较严重的踝骨骨折错位，比如粉碎性骨折，需要通过手术切开复位内固定的方法治疗。如果是踝关节内部的骨折，比如踝关节外侧的撕脱性骨折，需要通过手术切开复位内固定的方法治疗。如果是踝关节内部的骨折，比如距骨骨折，没有明显移位时，可以考虑通过石膏或者夹板固定的方法保守治疗。如果骨折的程度比较严重，比如属于粉碎性骨折，通常需要通过手术切开复位内固定的方法治疗。如果患者疼痛明显，可以遵医嘱服用止痛的药物缓解，比如布洛芬缓释胶囊或者塞来昔布胶囊等。
患者在骨折没有完全愈合之前，不要过早地活动踝关节，以免产生移位的现象。如果患者存在基础疾病，比如糖尿病、高血压等，要注意监测和控制血糖、血压，以免影响骨折的愈合。在治疗期间，患者需要多吃钙质含量比较丰富的食物，比如牛奶、虾皮等，同时多接触户外的阳光，促进钙质吸收。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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