舌头还是那个有一个黑刺，像没干净的鸡毛，可能是由于食物刺激、牙齿龋坏、口腔溃疡、黑毛舌、血管瘤等原因导致的。
1、食物刺激
如果患者食用过多含有黑色素的食物，如桑葚、黑芝麻等，可能会导致色素残留在舌头上，出现舌头有黑刺的情况。一般属于正常现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过勤漱口的方式进行改善。
2、牙齿龋坏
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿龋坏后会导致牙齿变黑，如果进食时没有注意，可能会导致食物残渣残留在龋洞内，出现舌头上有黑刺的情况。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过修复手术的方式进行治疗。
3、口腔溃疡
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，一般是由于机体免疫功能紊乱、遗传等原因引起的。临床上一般会表现为口腔内黏膜受损、舌头出现黑刺等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、冰硼散等药物进行治疗。
4、黑毛舌
黑毛舌是指由于丝状乳头过度伸长和延缓脱落造成的，丝状乳头过度伸长可能与长期使用刺激性药物、长期吸烟、真菌感染等因素有关，患者可能会出现舌背有黑毛刺、局部疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。
5、血管瘤
血管瘤是一种血管内细胞增生所引起的一种疾病，一般是由于长期接触皮革、塑料等有害物质、长期熬夜等原因导致的，当患者患有血管瘤时，会出现舌头有黑刺、局部疼痛等症状。患者可在医生的指导下使用盐酸片、西罗莫司片等药物进行治疗。
如症状严重，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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