「前列腺癌核磁共振检查？」前列腺癌是起源于前列腺上皮的恶性肿瘤，临床上常用MRI(即核磁共振)对患者进行检查。通常情况下，前列腺癌在核磁共振上的表现与病情进展有关，早期可表现为异常信号，中晚期则会出现相应占位性病变。
一、早期
1.肿块：如果前列腺癌局限于前列腺内，在核磁共振上可以发现局部有低或等信号区，此时还没有突破基底膜向外浸润生长，一般称为Gleason 3-5级，其中Gleason 3级为预后相对较好的类型。
2.MRI波谱：如果是局限在前列腺内的癌症病灶，其T2WI呈高信噪比、低信号影，T1WI呈等信号影，DWI呈高信号影。而当发生骨转移时，则可见到骨质破坏的表现。
二、中晚期
1.前列腺增大：随着疾病发展，前列腺体积会逐渐增大，此时常伴有尿频、排尿困难等症状，甚至还会出现血尿的情况。
2.外侵及周围组织受累征象：如盆腔淋巴结肿大、精囊侵犯、射精管梗阻、直肠受压以及膀胱出口梗阻等，但上述症状并不具有特异性。
3.远处转移征象：如骨转移、肺脏转移、肝脏转移、肾上腺转移和脑转移等，部分患者还可出现腹股沟淋巴结转移的现象。
4.其他情况：如前列腺穿刺活检后的出血、注射对比剂后的变化以及乏塞症等情况。
对于怀疑存在前列腺癌的患者而言，除需及时完善核磁共振以外，还应遵医嘱定期复查，明确自身疾病的进展情况。若确诊为该疾病，可在医生指导下使用阿比特龙、恩杂鲁胺、度他雄胺等药物治疗，必要时还需通过手术的方式切除病灶，从而提高患者的生存质量。
一、早期
1.肿块：如果前列腺癌局限于前列腺内，在核磁共振上可以发现局部有低或等信号区，此时还没有突破基底膜向外浸润生长，一般称为Gleason 3-5级，其中Gleason 3级为预后相对较好的类型。
2.MRI波谱：如果是局限在前列腺内的癌症病灶，其T2WI呈高信噪比、低信号影，T1WI呈等信号影，DWI呈高信号影。而当发生骨转移时，则可见到骨质破坏的表现。
二、中晚期
1.前列腺增大：随着疾病发展，前列腺体积会逐渐增大，此时常伴有尿频、排尿困难等症状，甚至还会出现血尿的情况。
2.外侵及周围组织受累征象：如盆腔淋巴结肿大、精囊侵犯、射精管梗阻、直肠受压以及膀胱出口梗阻等，但上述症状并不具有特异性。
3.远处转移征象：如骨转移、肺脏转移、肝脏转移、肾上腺转移和脑转移等，部分患者还可出现腹股沟淋巴结转移的现象。
4.其他情况：如前列腺穿刺活检后的出血、注射对比剂后的变化以及乏塞症等情况。
对于怀疑存在前列腺癌的患者而言，除需及时完善核磁共振以外，还应遵医嘱定期复查，明确自身疾病的进展情况。若确诊为该疾病，可在医生指导下使用阿比特龙、恩杂鲁胺、度他雄胺等药物治疗，必要时还需通过手术的方式切除病灶，从而提高患者的生存质量。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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