他没有带套，但他没有射在里面，可能是因为在性生活中因为前戏不足、精神压力过大、包皮过长、药物因素、勃起功能障碍等原因所导致的。
1、前戏不足
可能是因为患者在性生活前，没有做好充足的前戏，导致患者阴茎没有得到充分的刺激，从而出现此情况。患者可以通过调整性生活的姿势或者动作，来改善症状。
2、精神压力过大
如果患者近期精神压力过大，导致身体机能下降，可能会导致患者出现勃起功能障碍的情况。建议患者可以适当排解压力，多与家人及时沟通，缓解不适症状。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致龟头敏感度降低，从而引起勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下进行包皮环切术进行治疗。
4、药物因素
如果患者近期服用过抗抑郁药、抗高血压药、抗精神病药等药物，可能会导致患者出现勃起功能障碍的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下调整药物用量，改善勃起功能障碍的情况。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。通常与精神、疾病、药物等因素有关。患者可在医生指导下使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
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