预计月经前四天阴茎摩擦没有射精和进入阴唇，可能是正常现象、阴道炎、前列腺炎、阴道息肉等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
由于体内激素水平发生变化，可能会出现阴道分泌物增多、阴道少量出血等症状。因此，患者在进行性生活时，可能会出现预计月经前四天阴茎摩擦没有射精和进入阴唇的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、阴道炎
阴道炎主要是由于阴道内菌群失调、病原体感染等因素引起的阴道炎症。患者一般会出现阴道分泌物增多、瘙痒、异味等症状，部分患者可能会出现预计月经前四天阴茎摩擦没有射精和进入阴唇的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用克霉唑栓、甲硝唑栓等药物阴道用药，抑制炎症反应。
3、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的前列腺炎症反应。患者一般会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现预计月经前四天阴茎摩擦没有射精和进入阴唇的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
4、阴道息肉
阴道息肉是指阴道黏膜的息肉，通常是由于阴道黏膜过度增生所引起的，部分患者可能会出现阴道出血、白带增多等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过阴道镜下阴道息肉切除术的方式进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用黄柏、大黄、连翘等中药煎水外洗进行辅助治疗。
5、阴道囊肿
阴道囊肿是指阴道壁上皮细胞或者毛囊组织出现的囊性病变，通常是由于先天性发育异常、阴道黏膜损伤等原因所引起的，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不适等症状，部分患者可能会出现预计月经前四天阴茎摩擦没有射精和进入阴唇的情况。建议患者可以在医生指导下通过囊肿切除术的方式进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
若出现其他不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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