月经出血量大经常伴有小腹痛而且来了早上感，可能是由于子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因导致的。
1、子宫内膜炎
子宫内膜炎多是由于不注意卫生、细菌上行感染等原因导致子宫内膜发生炎症性改变引起的。其会出现月经量增多、痛经、白带异常等症状，同时可能伴有小腹痛的症状。建议患者在医生的指导下服用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行治疗。必要时，患者可选择手术的方式进行治疗，如宫腔镜手术等。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。患者会出现月经量增多、小腹疼痛、白带增多等症状，同时可能伴有小腹坠胀感。建议患者可遵医嘱使用曲普瑞林、亮丙瑞林等药物进行治疗。如果肌瘤体积较大，还可在医生的指导下通过子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等方式进行手术治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉可能是由雌激素水平过高、炎症刺激等原因导致子宫内膜间质过度生长引起的。患者会出现月经异常、腹部疼痛、白带异常等症状，同时可能伴有小腹痛的症状。建议患者可遵医嘱服用左炔诺孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可在医生的指导下通过宫腔镜息肉摘除术、刮宫术等方式进行手术治疗。
除上述原因外，还可能是宫颈炎、子宫内膜癌等原因导致的。建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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