刚起床血压高是什么原因

刚起床血压高可能与睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病因素有关。这些因素导致的血压升高需要针对具体病因进行治疗，患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠期间上气道塌陷导致反复出现的呼吸暂停和低通气现象，引起交感神经系统过度激活，从而导致夜间血压升高。这种状态持续存在会导致长期血压控制不佳。患者可以使用口腔矫正器、佩戴呼吸机等设备来改善睡眠呼吸暂停的症状，进而缓解晨起时的血压上升。
2.原发性高血压
遗传因素是原发性高血压的主要原因之一，当父母一方患有高血压时，子女患高血压的风险增加。由于遗传基因的影响，血压调节机制异常，可能导致血压持续处于高水平。生活方式干预如减少钠盐摄入量、戒烟限酒、保持规律运动等有助于降低血压。对于轻度至中度的高血压患者，非药物治疗可能是有效的初始管理策略。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压升高。这种情况通常伴有持续性的高血压。介入手术如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术可用于恢复肾动脉血流，减轻高血压症状。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所引起的高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。醛固酮受体拮抗剂如螺内酯和依普利酮可用于治疗此病，通过阻断醛固酮对受体的激动作用而降低血压。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉收缩，从而使血压急剧上升。首选治疗方法为外科手术切除肿瘤，对于无法手术或手术风险较大者可考虑采用α受体阻滞剂如甲磺酸酚妥拉明分散片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等进行降压治疗。
针对晨起血压高的情况，建议定期监测血压变化，以评估血压波动情况。必要时，医生可能会推荐进行睡眠研究、尿液电解质分析以及肾功能测试，以进一步确定是否存在相关病因。