脸上起皮严重不能化妆，可能是皮肤干燥、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、玫瑰痤疮、银屑病等原因引起的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、皮肤干燥
若患者长期处于空气干燥的环境中，或者频繁过度洗脸，可能会导致脸上的皮肤严重缺水，从而引起皮肤干燥、起皮等症状。建议患者使用具有补水作用的化妆品，改善皮肤干燥的情况。同时，患者也可以在医生指导下通过敷补水面膜的方式，改善皮肤干燥的情况。
2、脂溢性皮炎
若患者不注意脸部卫生或者是长时间不洗脸，可能会导致脸上的皮脂腺分泌旺盛，从而引起脂溢性皮炎，出现上述症状。建议患者在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
3、过敏性皮炎
如果患者属于易过敏体质，在接触到花粉、尘螨等过敏原时，可能会引起过敏性皮炎，从而出现上述症状，同时还可能伴有皮肤红肿、瘙痒等不适。建议患者在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等涂抹患处进行治疗。
4、玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种好发于面部的慢性炎症性皮肤病，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺周边部位，表现为皮肤潮红、红斑、丘疹、脓疱等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑凝胶、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。
5、银屑病
银屑病是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等因素引起的皮肤病，主要表现为皮肤红斑、银白色鳞屑等。患者可以遵医嘱使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意保持皮肤的清洁与干燥，避免使用劣质的化妆品，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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