胸部胀痛四五天了还疼可能是正常现象，也有可能是乳腺炎、乳腺增生症等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、正常现象
女性在月经期前，由于体内的激素水平变化较大，可能会刺激乳腺导管，进而出现胀痛的症状，这是一种正常的生理反应，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗，月经期过后能够有所缓解。
2、乳腺炎
乳腺部位受到细菌等致病菌的入侵之后，容易引发一系列的炎症反应，通常会伴随红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸莫西沙星片等抗生素类的药物进行治疗，能够有效的抑制炎症反应，同时也需要适当的进行热敷，促进局部的血液循环。
3、乳腺增生症
考虑跟体内的激素水平变化较大有关，容易导致乳腺部位的组织增生，通常会伴随疼痛、胀痛的症状。患者可以在医生的指导下合理使用枸橼酸他莫昔芬片、乳癖消胶囊等药物进行治疗，必要时也可以通过手术切除病变组织的方式来改善。
除此之外，也有可能跟乳腺囊肿等原因有关，需要及时就诊。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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