两岁小孩晚上睡觉脸蛋上经常很烫，可能是生理因素导致的，也可能是发热、过敏、急性荨麻疹、急性淋巴结炎等病理因素导致的。
1、生理因素
如果小孩所处的环境温度过高，或者小孩穿的衣服过多，可能会导致小孩体温升高，从而出现脸蛋发红、发烫的现象。建议家长可以适当调整小孩所处的环境温度，避免温度过高，也可以根据环境温度适当给小孩增减衣物。
2、发热
如果小孩受到细菌或病毒的感染，可能会导致体温调节中枢出现异常，从而引起发热的症状，发热时小孩可能会出现脸蛋发红、发烫的症状。家长可以在医生的指导下给小孩使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液等药物进行治疗，同时也可以通过温水擦拭身体的方式进行缓解。
3、过敏
如果小孩接触了过敏原，如花粉、尘螨等，可能会导致机体出现过敏反应，如脸蛋发红、发烫等，同时还可能会伴有皮肤瘙痒等症状。家长可以在医生的指导下给小孩使用氯雷他定颗粒、盐酸西替利嗪糖浆等药物进行治疗，同时也要避免接触过敏原。
4、急性荨麻疹
急性荨麻疹是指皮肤接触到过敏原引起的局部毛细血管扩张和通透性增加，导致局部皮肤水肿的疾病，可能与食物、药物刺激、物理刺激等因素有关。患者可能会出现局部皮肤瘙痒、红肿、发烫等症状。建议家长可以在医生的指导下给小孩使用盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，也要注意避免用手抓挠患处。
5、急性淋巴结炎
急性淋巴结炎是指淋巴结发生的急性化脓性炎症，可能与病原体感染、外伤等因素有关，小孩可能会出现淋巴结肿大、发热等症状。建议家长可以在医生的指导下给小孩使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过局部热敷的方式来缓解症状。
如有以上症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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