【肺癌3b期手术意义大不大？】肺癌3b期通常指肺癌TNM分期中的T3N1a期或T3N1b期，此时肿瘤侵犯肺组织外周血管和淋巴结。如果患者进行积极有效的治疗，如手术、放疗等，可以起到较好的临床效果。
一、手术的意义
对于此类患者的手术方式主要是根治性切除术，即彻底切除原发灶及转移淋巴结，并在术后辅以化疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等方式综合治疗，从而达到延长生存时间的目的。
二、放疗的意义
由于部分患者身体状况较差无法耐受手术，或者已经发生远处器官的转移而失去手术机会时，则需要通过放射线杀死癌细胞或抑制其生长来控制病情进展，缓解症状，提高生活质量。
三、化疗的意义
1.作用：化疗是肺癌3b期常用的治疗方法之一，主要目的是杀灭体内可能存在的癌细胞，防止其进一步扩散和转移。常用化疗方案包括铂类为基础的联合化疗方案(顺铂+长春新碱+博来霉素)、吉西他滨单药化疗、紫杉醇/卡培他滨联合化疗等。
2.副作用：常见的不良反应有恶心呕吐、脱发、白细胞下降、血小板减少、免疫力降低等，但随着医学的进步，新型的止吐药物、升白药物以及免疫调节剂的应用，使得这些不良反应得到了很大程度上的改善。
四、免疫治疗的意义
近年来，免疫检查点抑制剂已成为不可切除或转移性非小细胞肺癌的标准一线疗法。同时，多项研究表明，在经过标准治疗后使用PD-1/PD-L1抑制剂可获得良好的疗效。因此，对于晚期非小细胞肺癌患者来说，除了传统的化疗、放疗之外，免疫检查点抑制剂也成为了新的希望。
一、手术的意义
对于此类患者的手术方式主要是根治性切除术，即彻底切除原发灶及转移淋巴结，并在术后辅以化疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等方式综合治疗，从而达到延长生存时间的目的。
二、放疗的意义
由于部分患者身体状况较差无法耐受手术，或者已经发生远处器官的转移而失去手术机会时，则需要通过放射线杀死癌细胞或抑制其生长来控制病情进展，缓解症状，提高生活质量。
三、化疗的意义
1.作用：化疗是肺癌3b期常用的治疗方法之一，主要目的是杀灭体内可能存在的癌细胞，防止其进一步扩散和转移。常用化疗方案包括铂类为基础的联合化疗方案(顺铂+长春新碱+博来霉素)、吉西他滨单药化疗、紫杉醇/卡培他滨联合化疗等。
2.副作用：常见的不良反应有恶心呕吐、脱发、白细胞下降、血小板减少、免疫力降低等，但随着医学的进步，新型的止吐药物、升白药物以及免疫调节剂的应用，使得这些不良反应得到了很大程度上的改善。
四、免疫治疗的意义
近年来，免疫检查点抑制剂已成为不可切除或转移性非小细胞肺癌的标准一线疗法。同时，多项研究表明，在经过标准治疗后使用PD-1/PD-L1抑制剂可获得良好的疗效。因此，对于晚期非小细胞肺癌患者来说，除了传统的化疗、放疗之外，免疫检查点抑制剂也成为了新的希望。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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