R一般是指脑脊液。开颅手术后脑脊液里边有液体是否正常，还需要根据引起的原因进行综合考虑。如果是手术创伤引起的，一般是正常的。但如果是颅内感染、脑组织损伤、脑脊液漏等原因引起的，一般是不正常的。
1、手术创伤
在进行开颅手术时，可能会对周围的脑组织造成一定的损伤，从而出现脑脊液渗出的情况。这属于一种正常的生理现象，患者一般不需要过分担心，随着时间的推移，症状会逐渐得到缓解。
2、颅内感染
如果在进行开颅手术后，患者没有做好护理工作，可能会导致颅内受到细菌感染，从而引起脑脊液外漏的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3、脑组织损伤
如果在开颅手术过程中，不小心损伤到脑组织，可能会使脑脊液渗出，从而出现脑脊液中有血丝的情况。建议患者可以遵医嘱配合使用甘露醇、等药物进行治疗。
4、脑脊液漏
如果在开颅手术后，患者的脑脊液受到重力作用，从鼻腔或者是耳道流出，也会出现脑脊液中有血丝的现象。患者可以遵医嘱通过手术的方式进行修补，从而达到改善疾病的效果。
5、颅内感染
如果在开颅手术后，患者颅内受到细菌或病毒感染，可能会引起颅内感染的情况，从而引起发热、脑脊液外漏、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院的神经外科进行检查并治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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