小针刀治疗颈椎病一般需要20-30分钟，但具体时间需要根据患者的病情严重程度、医生的熟练程度等因素来决定。
1、病情严重程度
如果患者颈椎病病情比较轻，颈椎间盘突出并不明显，一般使用小针刀治疗颈椎病20分钟左右即可。但如果患者病情比较严重，颈椎间盘突出比较明显，可能需要治疗30分钟左右。
2、医生的熟练程度
如果医生操作比较熟练，在治疗时力度比较轻柔，一般20分钟左右即可。但如果医生操作比较生疏，手法不太熟练，可能需要治疗30分钟左右。
3、病情的严重程度
如果患者病情比较轻，一般使用小针刀治疗颈椎病20分钟左右。但如果患者病情比较严重，颈椎间盘突出比较明显，可能需要治疗30分钟左右。
4、其他因素
如果患者颈椎病比较严重，颈椎管狭窄、颈椎不稳等，可能会导致颈部肌肉出现痉挛，在使用小针刀治疗时，可能需要治疗较长时间，一般需要30分钟左右。如果患者对疼痛比较敏感，治疗时间可能会适当延长。
另外，建议患者在治疗期间还要注意休息，避免劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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