结肠有瘤在临床上称为结肠肿瘤。如果发现结肠内存在肿瘤，需要根据肿瘤的大小、性质等综合判断是否进行手术切除，或者直接采取放疗和化疗的方式进行处理。通常情况下，患者可以到医院普通外科、胃肠外科或消化内科就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。
一、普通外科
若为单纯的良性结肠肿瘤且体积较小，并没有出现其他症状时，可先遵医嘱定期复查，暂不进行特殊治疗。当良性结肠肿瘤逐渐增大并伴有出血、穿孔等情况发生时，则需及时前往普外科进行手术切除。
二、胃肠外科
1.早期结直肠癌：对于直径小于2cm的结直肠癌，一般未发生浸润及转移，可在胃肠道外科医生评估后采取腹腔镜下局部切除术，即常说的微创手术，也可行开腹局部切除术。术后辅助以放疗、化疗、靶向药物治疗等方式防止复发。
2.进展期结直肠癌：对于大于2cm的结直肠癌，常会侵袭周围组织器官而无法采用微创方式治疗，此时建议采取根治性右半结肠切除、左半结肠切除或全结肠切除加造瘘的方法进行治疗。此类情况可根据具体情况辅以放疗、化疗、靶向药物治疗等方法延长生存时间、提高生活质量。
三、消化内科
如结肠息肉导致的结肠肿瘤，由于病变范围小，可行内镜黏膜下剥离术将病灶从结肠壁上完整剥离下来，同时取病理检查明确诊断。若病理提示恶性则进一步行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥脱术，必要时配合放疗、化疗等措施。
此外，若是结肠恶性肿瘤引起的小于3cm的结肠肿瘤，可先行新辅助化疗缩小肿瘤后再进行内镜下切除或经肛局部切除。若不能通过上述两种手段有效切除或切除困难者，则应首选姑息性切除，再视情况进行后续治疗。
2024-03-22 17:36 举报
