右下腹疼痛原因较多,应尽快就医。医生通常先询问疼痛特点并做腹部查体,再选血常规、尿常规、腹部超声等基础检查。若怀疑阑尾炎、泌尿结石或妇科问题,可能加做泌尿系超声、妇科超声、腹部断层扫描或妊娠试验。具体项目由医生根据表现决定。
血液和尿液检查有助判断感染、炎症、尿路出血及肾脏问题。血常规可看白细胞等感染指标,辅助评估阑尾炎;尿常规能发现血尿、脓尿,提示结石或尿路感染。女性必要时查妊娠试验,排除宫外孕等风险。怀疑胰腺问题时,可加查淀粉酶和脂肪酶。
影像检查很重要。腹部超声方便快捷,可观察阑尾、胆囊、肾脏、输尿管和女性盆腔;妇科超声用于排查卵巢囊肿扭转、盆腔炎等。若超声显示不清或病情复杂,可能做腹部断层扫描,必要时增强扫描。少数情况会建议结肠镜或钡灌肠,但通常不是首选。
检查选择需结合年龄、性别、疼痛特点和伴随症状,并非一次全部完成。就诊时尽量说明疼痛开始时间、位置变化,以及有无发热、呕吐、腹泻、尿频或阴道出血。若疼痛突然加重、腹部僵硬、晕厥或发热,应尽快急诊。检查结果需由医生综合判断,避免自行用药或拖延。
血液和尿液检查有助判断感染、炎症、尿路出血及肾脏问题。血常规可看白细胞等感染指标,辅助评估阑尾炎;尿常规能发现血尿、脓尿,提示结石或尿路感染。女性必要时查妊娠试验,排除宫外孕等风险。怀疑胰腺问题时,可加查淀粉酶和脂肪酶。
影像检查很重要。腹部超声方便快捷,可观察阑尾、胆囊、肾脏、输尿管和女性盆腔;妇科超声用于排查卵巢囊肿扭转、盆腔炎等。若超声显示不清或病情复杂,可能做腹部断层扫描,必要时增强扫描。少数情况会建议结肠镜或钡灌肠,但通常不是首选。
检查选择需结合年龄、性别、疼痛特点和伴随症状,并非一次全部完成。就诊时尽量说明疼痛开始时间、位置变化,以及有无发热、呕吐、腹泻、尿频或阴道出血。若疼痛突然加重、腹部僵硬、晕厥或发热,应尽快急诊。检查结果需由医生综合判断,避免自行用药或拖延。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

