子宫内膜增厚伴流血，应尽快就医，通过超声和激素检查明确原因，再结合年龄、生育需求及内膜性质选择治疗方案。总体包括：及时就医评估、诊断性刮宫或宫腔镜、药物调理、手术干预。
1.及时就医评估
出现异常出血不能拖延，妇科超声可观察内膜厚度与形态，医生会结合年龄和出血量判断风险，育龄期女性还需排除怀孕。
2.诊断性刮宫或宫腔镜
出血较多或反复出血者，常需刮取内膜组织送病理检验，判断有无增生或恶性改变。该操作既能诊断，也能协助止血。
3.药物调理
暂不手术且希望保留子宫者，可在医生指导下使用激素类药物促进内膜转化脱落，减少出血。用药期间需定期复查，调整方案。
4.手术干预
若药物效果不佳、内膜病变较重，或出血难以控制，医生可能建议子宫切除术。具体术式需结合病理结果和个人情况选择。
大量出血伴头晕、乏力时应立即急诊。治疗后需按医嘱定期随访，尤其病理异常者应长期管理。每位女性情况不同，应在医生指导下制定个体化方案，不可忽视复查。
1.及时就医评估
出现异常出血不能拖延，妇科超声可观察内膜厚度与形态，医生会结合年龄和出血量判断风险，育龄期女性还需排除怀孕。
2.诊断性刮宫或宫腔镜
出血较多或反复出血者，常需刮取内膜组织送病理检验，判断有无增生或恶性改变。该操作既能诊断，也能协助止血。
3.药物调理
暂不手术且希望保留子宫者，可在医生指导下使用激素类药物促进内膜转化脱落，减少出血。用药期间需定期复查，调整方案。
4.手术干预
若药物效果不佳、内膜病变较重，或出血难以控制，医生可能建议子宫切除术。具体术式需结合病理结果和个人情况选择。
大量出血伴头晕、乏力时应立即急诊。治疗后需按医嘱定期随访，尤其病理异常者应长期管理。每位女性情况不同，应在医生指导下制定个体化方案，不可忽视复查。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
