脑胶质瘤进入晚期并临近生命终末期时，患者常因颅内压持续增高和脑组织广泛受损，出现一系列快速进展的危重表现。最核心的变化是意识水平不断下降，从嗜睡逐渐进入深昏迷，同时呼吸与循环功能变得极不稳定。不过每位患者的症状组合和出现顺序并不相同，需结合具体情况进行观察。
神经系统症状往往最为突出。剧烈头痛反复发作，常规止痛难以缓解，伴喷射性呕吐；一侧肢体逐渐无力甚至完全瘫痪，言语含糊或无法表达；部分患者出现癫痫发作，表现为全身抽搐或局部肌肉阵挛。肿瘤压迫不同脑区还会导致瞳孔大小不等、对光反射迟钝，以及眼球活动异常。随着颅压进一步升高，患者可能出现去大脑强直，这是病情危重的标志。
全身性衰竭表现同样明显。患者因进食困难而迅速消瘦，出现恶病质状态；皮肤干燥、弹性差，尿量减少或尿失禁。生命体征方面，呼吸由深快转为浅慢、不规则，出现潮式呼吸或叹息样呼吸；血压先升后降，心率紊乱，四肢末端变凉、发绀。常在数小时至数天内，因脑疝或中枢性呼吸循环衰竭走向生命终点。
这一阶段医学手段已难以逆转病情，重点应放在减轻痛苦和提高舒适度上。保持呼吸道通畅、勤翻身、做好口腔护理，可减少额外折磨。家属的安静陪伴与轻声交流，本身就是重要的精神支持。同时应了解，每个病人的病程节奏不同，不应对持续时间做出绝对预测，尊重生命自然过程，给予最后的温暖与尊严。
神经系统症状往往最为突出。剧烈头痛反复发作，常规止痛难以缓解，伴喷射性呕吐；一侧肢体逐渐无力甚至完全瘫痪，言语含糊或无法表达；部分患者出现癫痫发作，表现为全身抽搐或局部肌肉阵挛。肿瘤压迫不同脑区还会导致瞳孔大小不等、对光反射迟钝，以及眼球活动异常。随着颅压进一步升高，患者可能出现去大脑强直，这是病情危重的标志。
全身性衰竭表现同样明显。患者因进食困难而迅速消瘦，出现恶病质状态；皮肤干燥、弹性差，尿量减少或尿失禁。生命体征方面，呼吸由深快转为浅慢、不规则，出现潮式呼吸或叹息样呼吸；血压先升后降，心率紊乱，四肢末端变凉、发绀。常在数小时至数天内，因脑疝或中枢性呼吸循环衰竭走向生命终点。
这一阶段医学手段已难以逆转病情，重点应放在减轻痛苦和提高舒适度上。保持呼吸道通畅、勤翻身、做好口腔护理，可减少额外折磨。家属的安静陪伴与轻声交流，本身就是重要的精神支持。同时应了解，每个病人的病程节奏不同，不应对持续时间做出绝对预测，尊重生命自然过程，给予最后的温暖与尊严。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
