老人家80多岁左右，小腿水肿怎么可以消除，需要根据不同的原因进行不同的治疗。老人家80多岁左右出现小腿水肿，可能是由于生理性因素、下肢静脉曲张、肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭等原因所致。
1、生理性因素
如果患者长期处于站立或坐立的状态，可能会导致下肢血液回流受阻，从而引起小腿水肿的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过热敷的方式，促进下肢血液循环，改善小腿水肿的情况。
2、下肢静脉曲张
下肢静脉曲张通常是由于先天性浅静脉壁薄弱、瓣膜功能障碍等因素所致，由于下肢静脉回流受阻，会导致下肢静脉内压力增大，从而引起小腿水肿的情况。患者可以在医生的指导下使用地奥司明、双香豆素等药物进行治疗。对于症状严重的患者，还可以通过手术的方式进行治疗，比如大隐静脉高位结扎及剥脱术、皮下曲张静脉透光旋切术等。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎通常是由于感染、免疫等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，导致水钠潴留，从而引起小腿水肿的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗，改善水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，可由多种病因引起，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症等一组临床症候群。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。同时，患者还可遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心肌梗死、心肌病变等原因所致。临床上一般会引起体循环静脉淤血的情况，从而导致出现下肢水肿、乏力、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过植入心脏起搏器植入术等方式进行手术治疗。
建议老人家患者及时到医院就诊，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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