成人扁桃体并非一定要切除。多数情况下，若只是偶尔发炎、症状较轻，保留扁桃体更有益，因为其仍是免疫组织的一部分。只有反复感染或引起并发症时，才需认真考虑手术。
当扁桃体炎每年发作多次，且每次伴随高热、咽痛剧烈、化脓，明显影响工作生活；或曾发生扁桃体周围脓肿；或扁桃体过度肥大，导致睡眠打鼾、呼吸暂停、吞咽不畅；或怀疑存在肿瘤等，医生可能建议切除。这些情况持续存在，手术获益通常大于风险。
若发作不频繁、程度不重，或仅因轻度咽部不适、扁桃体稍大，一般先观察和保守处理。手术并非没有代价，可能出现术后出血、感染、疼痛、味觉改变等。年龄、基础疾病、凝血功能等也会影响决策，需要个体化评估。
最终是否切除，应由耳鼻喉科医生结合发作频率、严重程度、并发症和全身状况综合判断。术后需按医嘱护理，注意出血和饮食过渡。不要因一次发炎就急于手术，也不必因担心而长期忍受反复发作。
当扁桃体炎每年发作多次，且每次伴随高热、咽痛剧烈、化脓，明显影响工作生活；或曾发生扁桃体周围脓肿；或扁桃体过度肥大，导致睡眠打鼾、呼吸暂停、吞咽不畅；或怀疑存在肿瘤等，医生可能建议切除。这些情况持续存在，手术获益通常大于风险。
若发作不频繁、程度不重，或仅因轻度咽部不适、扁桃体稍大，一般先观察和保守处理。手术并非没有代价，可能出现术后出血、感染、疼痛、味觉改变等。年龄、基础疾病、凝血功能等也会影响决策，需要个体化评估。
最终是否切除，应由耳鼻喉科医生结合发作频率、严重程度、并发症和全身状况综合判断。术后需按医嘱护理，注意出血和饮食过渡。不要因一次发炎就急于手术，也不必因担心而长期忍受反复发作。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
