例假一般指月经，同房后来月经了通常是指同房后阴道出血，此时有安全措施不一定没有怀孕，可能是正常的月经来潮，但也可能是怀孕、内分泌紊乱、宫颈炎、宫颈息肉等原因引起的，患者需要及时就医，根据不同的原因进行对症治疗。
1、正常的月经来潮
如果在同房时没有做好避孕措施，可能会导致怀孕，出现停经的情况。建议患者及时就医，可以通过验孕试纸进行检测，也可以及时就医进行血HCG检查，明确是否怀孕。
2、内分泌紊乱
如果患者平时作息不规律，或者精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起月经失调的情况。建议患者在日常生活中注意保持良好的作息习惯，避免熬夜，以及避免过度劳累。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。
3、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，同房后还可能会出现阴道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
4、宫颈息肉
如果宫颈部位长时间受到炎症刺激，可能会引起宫颈组织过度增生，从而引起宫颈息肉。患者可能会出现阴道异常出血的情况，还可能伴有腹部疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。
5、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。同房时，可能会导致宫颈部位受到刺激，从而出现上述情况。建议患者在医生指导下使用冷冻疗法、激光治疗等方式进行物理治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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