血栓闭塞脉管炎的并发症主要包括肢体缺血性溃疡、坏疽、感染以及继发性血栓形成等，严重时可能导致截肢。该病主要累及四肢中小动脉和静脉，血管内血栓形成和炎症反应会造成管腔狭窄或闭塞，进而引发一系列局部和全身性问题。
随着病情进展，肢体远端因长期缺血会出现皮肤苍白、发凉、疼痛，尤其在活动后加重。若血流不足持续存在，皮肤可能破损形成难以愈合的溃疡，往往伴随剧烈疼痛。溃疡若继发细菌感染，可导致局部红肿、渗液甚至脓毒血症，需要及时抗感染治疗。此外，部分患者在血管闭塞的基础上可能形成新的血栓，进一步加重缺血，甚至诱发急性动脉栓塞，使病情急剧恶化。
当缺血严重且治疗不及时，肢体末端组织会发生坏死，即坏疽。坏疽多从脚趾或手指开始，逐渐向近端蔓延，组织变黑、失去弹性，一般分为干性和湿性两种。干性坏疽进展较慢，湿性坏疽则常合并感染，毒素吸收后可能引起全身中毒反应。截肢通常是针对无法控制坏疽或严重感染的最后选择，但术后仍有复发风险。
并发症的发生与个体差异、疾病分期及治疗依从性密切相关。患者需严格戒烟、注意保暖、避免外伤，并定期复查血管情况。若出现下肢持续疼痛、皮肤颜色改变或破溃不愈合，应尽早就诊血管外科，切勿自行处理或拖延。通过合理治疗和生活管理，多数人能够延缓并发症进展，但完全逆转已发生的组织损伤较为困难。
随着病情进展，肢体远端因长期缺血会出现皮肤苍白、发凉、疼痛，尤其在活动后加重。若血流不足持续存在，皮肤可能破损形成难以愈合的溃疡，往往伴随剧烈疼痛。溃疡若继发细菌感染，可导致局部红肿、渗液甚至脓毒血症，需要及时抗感染治疗。此外，部分患者在血管闭塞的基础上可能形成新的血栓，进一步加重缺血，甚至诱发急性动脉栓塞，使病情急剧恶化。
当缺血严重且治疗不及时，肢体末端组织会发生坏死，即坏疽。坏疽多从脚趾或手指开始，逐渐向近端蔓延，组织变黑、失去弹性，一般分为干性和湿性两种。干性坏疽进展较慢，湿性坏疽则常合并感染，毒素吸收后可能引起全身中毒反应。截肢通常是针对无法控制坏疽或严重感染的最后选择，但术后仍有复发风险。
并发症的发生与个体差异、疾病分期及治疗依从性密切相关。患者需严格戒烟、注意保暖、避免外伤，并定期复查血管情况。若出现下肢持续疼痛、皮肤颜色改变或破溃不愈合，应尽早就诊血管外科，切勿自行处理或拖延。通过合理治疗和生活管理，多数人能够延缓并发症进展，但完全逆转已发生的组织损伤较为困难。
