怀孕一般指妊娠。妊娠40天检查出子宫肌瘤和宫腔积液，可能是生理性因素引起的，也可能是先兆流产、宫内感染等原因引起的。
1、生理性因素
妊娠期间体内的雌、孕激素水平会有所升高，子宫平滑肌可能会出现异常增生，从而出现子宫肌瘤，并伴随有少量宫腔积液的情况。通常属于正常的生理现象，一般不会对身体造成影响，不需要特殊治疗，建议定期到医院进行产检。
2、先兆流产
染色体异常、体内激素水平下降等原因可能会导致妊娠40天出现先兆流产的情况，进而引起子宫异常收缩，出现子宫肌瘤和宫腔积液的情况。建议孕妇在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。同时，建议孕妇多卧床休息，避免过度劳累，以免加重病情。
3、宫内感染
细菌、病毒等病原体感染可能会引起宫内感染的情况，导致子宫内膜出现炎症反应，从而出现子宫肌瘤和宫腔积液的现象。建议孕妇在医生的指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等药物进行抗感染治疗。同时，建议孕妇注意个人卫生，勤换内裤，以免加重感染的情况。
除此之外，还可能是宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等原因引起的。建议患者及时到医院进行检查，明确具体的病因，并遵医嘱进行相关治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复合维生素片
复方醋酸棉酚片
黄体酮胶囊
