心脏搭桥开胸手术一个半月后老是疼可能是术后胸骨感染、术后胸壁血肿、术后胸膜炎、术后心包积液、术后肺部感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后胸骨感染
术后胸骨感染是由细菌侵入切口导致的软组织炎症，引起局部红、肿、热、痛等典型症状。可使用抗生素治疗，如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.术后胸壁血肿
术后胸壁血肿通常是因为手术过程中血管破裂出血，血液积聚在胸壁内形成血肿。血肿压迫周围组织会引起疼痛。对于较小的血肿，可通过冷敷缓解；较大者需穿刺引流。
3.术后胸膜炎
术后胸膜炎多由术后感染引起，此时由于炎症因子刺激，会导致患者出现胸部持续性疼痛的症状。针对术后胸膜炎引起的疼痛，可以服用非甾体类抗炎药来止痛，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.术后心包积液
术后心包积液可能是由于手术操作时损伤了心包，导致心包腔内的液体增多而形成的。当心包积液压迫心脏时，就会引起胸痛。如果确诊为心包积液，则需要通过心包穿刺术将积液抽出来以减轻压力和疼痛。
5.术后肺部感染
术后肺部感染主要是因为手术过程中使用的麻醉剂和插管可能导致呼吸道分泌物滞留，从而滋生细菌，引发感染。感染会刺激肺部组织，引起胸痛。术后肺部感染可以通过静脉注射抗生素治疗，例如遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行X线检查、超声心动图等，以评估恢复情况。注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸痛症状。
1.术后胸骨感染
术后胸骨感染是由细菌侵入切口导致的软组织炎症，引起局部红、肿、热、痛等典型症状。可使用抗生素治疗，如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.术后胸壁血肿
术后胸壁血肿通常是因为手术过程中血管破裂出血，血液积聚在胸壁内形成血肿。血肿压迫周围组织会引起疼痛。对于较小的血肿，可通过冷敷缓解；较大者需穿刺引流。
3.术后胸膜炎
术后胸膜炎多由术后感染引起，此时由于炎症因子刺激，会导致患者出现胸部持续性疼痛的症状。针对术后胸膜炎引起的疼痛，可以服用非甾体类抗炎药来止痛，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.术后心包积液
术后心包积液可能是由于手术操作时损伤了心包，导致心包腔内的液体增多而形成的。当心包积液压迫心脏时，就会引起胸痛。如果确诊为心包积液，则需要通过心包穿刺术将积液抽出来以减轻压力和疼痛。
5.术后肺部感染
术后肺部感染主要是因为手术过程中使用的麻醉剂和插管可能导致呼吸道分泌物滞留，从而滋生细菌，引发感染。感染会刺激肺部组织，引起胸痛。术后肺部感染可以通过静脉注射抗生素治疗，例如遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行X线检查、超声心动图等，以评估恢复情况。注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸痛症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
阿司匹林肠溶片
注射用头孢唑肟钠
盐酸氮芥注射液
