舌下静脉又粗又青黑，可能是淤血导致的，也有可能是其他原因导致的，比如食物刺激、静脉血管瘤、血栓等。患者需要根据实际的病因进行相对应的治疗。
一、是淤血
如果患者受到外力撞击，可能会导致舌下的静脉受到损伤，通常会出现淤血的情况，此时一般会造成舌下静脉异常的情况，同时还可能会伴有疼痛、肿胀等症状。患者可以通过冰敷的方式进行缓解，受伤48小时后，可以通过热敷的方式改善病情。
二、不是淤血
1.食物刺激：如果患者经常食用辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生姜、大蒜等，可能会出现舌下静脉充血的情况，但一般不会伴随其他不适症状，这属于一种非病理现象。患者可以改变饮食结构，减少辛辣刺激性食物的摄入，多吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等。
2.静脉血管瘤：如果患者存在静脉血管瘤，通常是由于血管发育异常引起的，患者一般会出现皮肤瘀斑、色素沉着等症状，部分患者可能会出现舌下血管发青黑的现象。患者可以通过微波治疗、射频消融术等方式进行治疗。
3.血栓：如果患者存在血栓，可能会造成局部血管堵塞，从而影响血液循环，容易出现舌下血管发青黑的现象，同时还可能会伴有头晕、心慌、胸闷等症状。患者可以遵医嘱服用抗血小板的药物，比如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。如果病情比较严重，可以通过溶栓、手术取栓等方式进行治疗。
4.其他原因：舌下血管发青发紫还可能与先天性心脏病、心力衰竭等因素有关，可能会出现心慌、胸闷、乏力等症状，建议患者及时到正规医院的心血管内科进行检查，比如心电图检查、心脏彩超检查等。
如果是病理性因素造成的，建议患者及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者需要多注意休息，保持充足的睡眠时间，也需要注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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