使用酒精所致的精神和行为障碍并非单一表现,而是一组与饮酒相关的综合征,常见包括急性酒精中毒、酒精戒断、酒精依赖、酒精所致精神病性障碍、酒精性遗忘、酒精性痴呆,以及情绪、焦虑、睡眠和人格行为改变等。
急性中毒时可能出现兴奋、话多、步态不稳、判断力下降,严重时意识模糊甚至昏迷。长期大量饮酒后突然减量或停止,可发生戒断反应,如手抖、出汗、心慌、失眠、恶心,严重时出现癫痫发作或震颤谵妄,伴随幻觉、定向障碍和明显激越。
长期饮酒还可形成依赖,表现为强烈渴求、控制力下降、耐受增加和反复戒断。部分人出现酒精所致精神病性障碍,如幻觉、妄想,尤其被害妄想。认知方面可见记忆减退、虚构、遗忘综合征和痴呆。情绪行为方面常见抑郁、焦虑、易激惹、冲动或人格改变。表现可单独或混合出现,个体差异较大。
若出现严重戒断、意识障碍、幻觉或自伤风险,应尽快就医,由专业人员评估处理。长期大量饮酒者不宜自行突然停酒。家庭和社会支持有助于康复,恢复程度受饮酒史、身体状况和治疗配合影响,存在不确定性。
急性中毒时可能出现兴奋、话多、步态不稳、判断力下降,严重时意识模糊甚至昏迷。长期大量饮酒后突然减量或停止,可发生戒断反应,如手抖、出汗、心慌、失眠、恶心,严重时出现癫痫发作或震颤谵妄,伴随幻觉、定向障碍和明显激越。
长期饮酒还可形成依赖,表现为强烈渴求、控制力下降、耐受增加和反复戒断。部分人出现酒精所致精神病性障碍,如幻觉、妄想,尤其被害妄想。认知方面可见记忆减退、虚构、遗忘综合征和痴呆。情绪行为方面常见抑郁、焦虑、易激惹、冲动或人格改变。表现可单独或混合出现,个体差异较大。
若出现严重戒断、意识障碍、幻觉或自伤风险,应尽快就医,由专业人员评估处理。长期大量饮酒者不宜自行突然停酒。家庭和社会支持有助于康复,恢复程度受饮酒史、身体状况和治疗配合影响,存在不确定性。

首都医科大学附属北京儿童医院
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