「为什么第二次就硬不起来了？」男性在进行第一次性生活后阴茎会由于充血而勃起变硬，在第二次同房时就会出现硬起来的情况。如果第二次就硬不起来了，则可能与精神心理因素、过度手淫等非疾病因素有关，也可能与前列腺炎、龟头炎、高血压、糖尿病以及药物影响这些疾病因素有关。
一、非疾病因素
1.精神心理因素：若男性受到意外事件刺激或伴侣不满意的表现，导致情绪紧张、焦虑，此时则可能会使阴茎无法勃起或者勃起硬度不够。建议男性及时调节心态，并且夫妻双方应相互沟通和理解。
2.过度手淫：若男性频繁手淫，则会导致体内激素水平紊乱，从而引起第二次做爱的时候没有那么硬的现象。平时要避免频繁手淫，注意加强体育锻炼，如慢跑、游泳等，以转移注意力。
二、疾病因素
1.前列腺炎：若男性患有慢性前列腺炎，则炎症可对男性的生殖器官造成损伤，还会影响体内的雄激素分泌，进而表现为上述症状。通常可在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
2.龟头炎：若男性未做好局部卫生清洁工作，则容易诱发龟头部位感染，长期炎症刺激也会引起男性第二次做爱的时候没那么硬的症状。一般可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
3.高血压：若男性本身存在高血压，则血压升高会对血管内膜产生损害，导致阴茎海绵体供血不足，因此会出现第二次做爱的时候没那么硬的症状。此时需要遵医嘱应用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药控制血压。
4.糖尿病：若男性患有糖尿病，则血糖偏高会引起周围神经病变，从而导致阴茎海绵体供血障碍，所以会出现第二次做爱的时候没那么硬的症状。此时可以遵医嘱应用格列本脲片、瑞格列奈片等降糖药缓解病情。
5.药物影响：若男性正在口服盐酸舍曲林片、马来酸氯苯那敏片等药物，则有可能会影响到阴茎勃起，导致第二次做爱的时候没那么硬的症状。此时应及时就诊于泌尿外科或男科，遵医嘱停用相关药物。
日常生活中应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，适当运动锻炼以增强体质。若期间出现明显不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。
一、非疾病因素
1.精神心理因素：若男性受到意外事件刺激或伴侣不满意的表现，导致情绪紧张、焦虑，此时则可能会使阴茎无法勃起或者勃起硬度不够。建议男性及时调节心态，并且夫妻双方应相互沟通和理解。
2.过度手淫：若男性频繁手淫，则会导致体内激素水平紊乱，从而引起第二次做爱的时候没有那么硬的现象。平时要避免频繁手淫，注意加强体育锻炼，如慢跑、游泳等，以转移注意力。
二、疾病因素
1.前列腺炎：若男性患有慢性前列腺炎，则炎症可对男性的生殖器官造成损伤，还会影响体内的雄激素分泌，进而表现为上述症状。通常可在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
2.龟头炎：若男性未做好局部卫生清洁工作，则容易诱发龟头部位感染，长期炎症刺激也会引起男性第二次做爱的时候没那么硬的症状。一般可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
3.高血压：若男性本身存在高血压，则血压升高会对血管内膜产生损害，导致阴茎海绵体供血不足，因此会出现第二次做爱的时候没那么硬的症状。此时需要遵医嘱应用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药控制血压。
4.糖尿病：若男性患有糖尿病，则血糖偏高会引起周围神经病变，从而导致阴茎海绵体供血障碍，所以会出现第二次做爱的时候没那么硬的症状。此时可以遵医嘱应用格列本脲片、瑞格列奈片等降糖药缓解病情。
5.药物影响：若男性正在口服盐酸舍曲林片、马来酸氯苯那敏片等药物，则有可能会影响到阴茎勃起，导致第二次做爱的时候没那么硬的症状。此时应及时就诊于泌尿外科或男科，遵医嘱停用相关药物。
日常生活中应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，适当运动锻炼以增强体质。若期间出现明显不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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