皮肤感染由真菌和细菌引起时，表现和治疗思路明显不同。真菌感染通常进展缓慢，以剧烈瘙痒、脱屑、边界清晰的斑块为主，好发于温暖潮湿部位；细菌感染常急性起病，局部红、肿、热、痛明显，严重时形成脓疱或大片红肿。因此，准确区分两者是有效处理的第一步，误用药物不仅无效，还可能延误病情。
真菌喜欢温热潮湿的环境，常侵犯皮肤角质层、毛发和指甲。足癣、体癣、股癣都属于常见真菌感染，皮损多为环状或不规则，边缘炎症明显，中心有自愈倾向，瘙痒感常在夜间或出汗后加重。这类感染具有传染性，共用毛巾、拖鞋、浴盆都可能传播。治疗需要选用针对性抗真菌药物，且疗程要足够，症状消失后不应立刻停药，否则容易复发。
细菌感染多因皮肤屏障受损而入，比如抓挠、擦伤、昆虫叮咬之后。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，感染后局部出现红、肿、热、痛，触碰时疼痛加剧，有时可见黄色脓性分泌物。毛囊炎、疖肿等都属于细菌性皮肤感染。此类感染发展较快，需要及时用抗菌药物处理，如果延误，可能向深部扩散或引起发热等全身不适。疼痛感通常比真菌感染更突出，常影响休息。
特别提醒，真菌感染和细菌感染也可能同时存在，仅凭肉眼观察容易混淆。自行涂抹药膏很可能用错方向，比如把真菌感染当作细菌感染处理，导致皮损扩大。出现皮肤异常时应尽快就医，通过皮屑检查或细菌培养明确诊断，再制定个体化方案。日常保持皮肤清洁干燥，避免共用毛巾、拖鞋等个人物品，可显著降低感染风险。治疗期间需耐心，按医生建议完成疗程，不要因症状减轻而中断。
真菌喜欢温热潮湿的环境，常侵犯皮肤角质层、毛发和指甲。足癣、体癣、股癣都属于常见真菌感染，皮损多为环状或不规则，边缘炎症明显，中心有自愈倾向，瘙痒感常在夜间或出汗后加重。这类感染具有传染性，共用毛巾、拖鞋、浴盆都可能传播。治疗需要选用针对性抗真菌药物，且疗程要足够，症状消失后不应立刻停药，否则容易复发。
细菌感染多因皮肤屏障受损而入，比如抓挠、擦伤、昆虫叮咬之后。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，感染后局部出现红、肿、热、痛，触碰时疼痛加剧，有时可见黄色脓性分泌物。毛囊炎、疖肿等都属于细菌性皮肤感染。此类感染发展较快，需要及时用抗菌药物处理，如果延误，可能向深部扩散或引起发热等全身不适。疼痛感通常比真菌感染更突出，常影响休息。
特别提醒，真菌感染和细菌感染也可能同时存在，仅凭肉眼观察容易混淆。自行涂抹药膏很可能用错方向，比如把真菌感染当作细菌感染处理，导致皮损扩大。出现皮肤异常时应尽快就医，通过皮屑检查或细菌培养明确诊断，再制定个体化方案。日常保持皮肤清洁干燥，避免共用毛巾、拖鞋等个人物品，可显著降低感染风险。治疗期间需耐心，按医生建议完成疗程，不要因症状减轻而中断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
