腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜的增生性病变，常伴有反复尿频、尿急、排尿不适等症状。手术切除病变组织是主要治疗手段之一，但术后是否需要灌注药物，经常让患者感到困惑。实际上，这个问题没有一个“一刀切”的答案，需要根据病理结果、病变范围、是否有非典型增生以及患者的症状控制情况来综合判断。
首先要明白，“灌注”通常指通过尿管向膀胱内灌入药物，目的是降低复发风险、控制炎症或处理残留病变。术后是否需要灌注，关键看病理报告。如果病变属于典型的“腺性膀胱炎”且范围局限、没有不典型增生或癌变倾向，很可能只需定期复查尿常规和膀胱镜，不必要常规进行灌注治疗。但如果病理提示“肠上皮化生”“非典型增生”或伴有膀胱原位癌，那么医生可能会建议术后进行一段时间的灌注，以预防复发和恶变。
另一方面，有些患者的症状（如顽固性尿频、尿痛）在手术后依然明显，同时膀胱镜复查发现黏膜充血、水肿或水肿样隆起，这时也可能会考虑灌注抗炎或免疫调节药物来缓解症状。但灌注并非手术的“标配”程序，滥用灌注反而可能带来膀胱刺激、药物不良反应等新问题。
需要强调，每位患者的具体情况不同，最终是否灌注必须由主刀医生或泌尿科专科医生根据完整的病理、影像和临床症状来决定。术后务必遵从医嘱定期复查，一旦出现血尿加重、排尿剧痛、发热等急症，应及时前往正规医院就诊，切勿自行判断或尝试非正规治疗。保持健康生活方式、多饮水、避免憋尿，对于预防复发同样重要。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
