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『乳腺癌术后积液?』

杨宣 全科 主治医师
三级甲等
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『乳腺癌术后积液?』乳腺癌是恶性肿瘤,手术只是局部治疗手段。如果出现乳腺癌术后积液的情况,则可能是由于伤口愈合不良、淋巴管损伤等导致的皮下积液,也有可能是乳腺癌发生远处转移所致的胸腔积液。
一、皮下积液
1.伤口愈合不良:在进行乳腺癌根治术时,需要将乳腺切除,并且要清扫腋窝处的淋巴结,在手术后可能会形成切口的脂肪液化或感染,而引起皮肤破溃、流脓等情况,可表现为乳腺癌术后积液的现象。此时需及时给予换药处理,如使用双氧水、碘伏消毒液反复冲洗创面,清除坏死组织和渗出液体,保持敷料清洁干燥,遵医嘱应用头孢类抗生素预防感染,如注射用头孢呋辛钠等。
2.淋巴管损伤:在做乳腺癌根治术过程中,可能因淋巴管被切断或者结扎而导致淋巴管漏斗区内的淋巴液外溢到周围皮下组织中,从而造成乳腺癌术后积液的症状。针对此类情况,通常无需特殊处理,随着时间延长会逐渐被人体吸收。
3.其他原因:若患者本身存在血小板减少症、凝血功能障碍以及服用抗凝药物等情况,也可导致乳腺癌术后积液的发生。建议完善相关检查明确诊断,然后根据具体情况进行相应调整,比如可以停服阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
二、胸腔积液
1.原发性胸膜积液:常见于炎症性疾病,如细菌、病毒、支原体等病原微生物引起的胸膜炎,胸膜受累后可分泌大量积液并堆积在胸腔内,导致乳腺癌术后积液的表现。对此可在医生指导下静脉滴注利尿剂,促进胸腔积液排出,如注射液等,同时联合使用注射用头孢他啶等抗生素控制炎症反应。
2.继发性胸腔积液:常由乳腺癌发生肺部或其他部位转移所致,当癌细胞不断增殖并随血液播散至各器官时,也会产生相应的胸膜浸润,使胸膜分泌较多积液来保护正常组织。针对此类情况,可以在医生的操作下通过穿刺引流的方法将积液抽出,缓解不适症状。
此外,还可见于心力衰竭、低蛋白血症等原因,建议积极就诊于普外科等相关科室,完善胸部CT、病理学活检等检查以明确诊断,并积极配合医生进行针对性治疗。
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2024-02-07 浏览100
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