咳嗽血丝痰好几年了可能是慢性咽炎、肺炎、肺结核等疾病导致的，可以通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、慢性咽炎
如果长期吸烟，会导致咽部黏膜出现慢性炎症，会出现咽部不适、咳嗽等症状。可遵医嘱使用银黄含片、西地碘含片等药物进行改善。
2、肺炎
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，会出现咳痰、呼吸急促等症状。可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善。
3、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，会出现咳嗽、咳痰等症状。可遵医嘱使用利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行改善。
除此之外，也可能是肺脓肿、支气管扩张等疾病导致的，建议及时就医治疗。
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