39问医生

【胃癌术后腹膜转移还有救吗?】

袁余 全科 主治医师
三级甲等
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【胃癌术后腹膜转移还有救吗?】胃癌患者在手术后发生腹腔内转移的情况比较常见,如果出现这种情况是否能救治需要根据具体情况而定。若仅是单发的肝转移或肺转移,并且没有其他部位的广泛转移,则有可能通过积极治疗实现临床治愈。但如果发生了广泛的腹腔内转移、肝脏多发转移以及远处器官转移等情况时,一般很难达到临床治愈。
一、可能可以治愈
1.肝转移:对于孤立性肝转移灶而言,在进行根治性切除之后,患者的生存率明显提高,5年生存率为30%-70%,甚至能达到临床治愈的效果。但若是存在2个及以上的肝转移病灶,则预后相对较差,5年的生存率约为10%。
2.肺转移:对于局限性的肺转移病灶来说,经过彻底的手术切除和系统性淋巴结清扫之后,也有望获得较好疗效,部分患者能够长期存活,接近于临床治愈。
二、难以治愈
1.广泛的腹腔内转移:当肿瘤细胞播散到整个腹腔的时候,即使进行了根治性手术,也只能起到姑息性治疗的作用,患者的平均生存期仅为6-8个月。此时已经无法进行手术治疗,只能采取化疗、放疗等方法来控制病情发展,延长生命时间。
2.肝脏多发转移:由于癌症恶性程度比较高,进展迅速,因此即便进行了手术也无法完全清除所有的转移病灶,患者的中位生存时间为9-12个月。而对于那些有多个转移灶的患者来说,其生存期会更短,几乎不能够治好。
三、远处器官转移
1.胃原发灶切除:对于仅有单一脏器转移或者无任何转移者,应该首先考虑外科手术切除,以改善患者的生存质量并延长寿命。
2.胃原发灶未切除:此类患者主要采用内科综合治疗为主的方法,如化学疗法、放射线治疗、免疫疗法等等,目的是延缓疾病的发展速度,尽量减轻症状,缓解痛苦,从而延长生存期。
由此可见,一旦确诊为胃癌晚期并且出现了腹膜转移的情况,就应积极配合医生进行相关的治疗措施,尽可能地控制病情进一步恶化。同时还要保持良好的心态,避免情绪过于紧张焦虑,以免影响到疾病的恢复效果。
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2024-01-26 浏览100
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