蛀牙疼并脸肿，多提示感染已扩散到牙根或面部软组织，需尽快就医，不宜只靠忍耐。处理重点包括尽快就医评估、冷敷减轻肿胀、口腔清洁与饮食调整、避免挤压肿胀区、遵医嘱用药与复诊。早期处理有助控制病情，恢复速度存在个体差异。
1.尽快就医评估
牙科或急诊会检查肿胀范围、张口度和体温，判断感染程度。常需拍片，必要时开髓引流或切开排脓，排出感染物。
2.冷敷减轻肿胀
肿胀脸部外侧可用毛巾包裹冰袋短时冷敷，间隔进行，有助减轻疼痛和肿胀。通常不建议热敷，冷敷不能替代牙科处理。
3.口腔清洁与饮食调整
保持口腔清洁，用软毛牙刷轻柔清洁，避开疼痛区域。进食温凉柔软食物，减少患侧咀嚼，避免过甜、过烫、过硬食物。
4.避免挤压肿胀区
不要按压、揉搓或试图挤破肿胀部位，以免感染扩散。休息时可适当垫高头部，帮助减轻局部充血和肿胀感。
5.遵医嘱用药与复诊
医生可能根据情况使用抗菌药物或止痛药物，需按医嘱使用，不自行调整。症状缓解后仍要复诊，完成补牙、根管治疗或拔牙等后续处理。
若出现高热、呼吸或吞咽困难、肿胀迅速扩大，应尽快急诊。规范治疗后多数可逐步缓解，但恢复受感染程度影响，平时发现蛀牙应尽早处理。
1.尽快就医评估
牙科或急诊会检查肿胀范围、张口度和体温，判断感染程度。常需拍片，必要时开髓引流或切开排脓，排出感染物。
2.冷敷减轻肿胀
肿胀脸部外侧可用毛巾包裹冰袋短时冷敷，间隔进行，有助减轻疼痛和肿胀。通常不建议热敷，冷敷不能替代牙科处理。
3.口腔清洁与饮食调整
保持口腔清洁，用软毛牙刷轻柔清洁，避开疼痛区域。进食温凉柔软食物，减少患侧咀嚼，避免过甜、过烫、过硬食物。
4.避免挤压肿胀区
不要按压、揉搓或试图挤破肿胀部位，以免感染扩散。休息时可适当垫高头部，帮助减轻局部充血和肿胀感。
5.遵医嘱用药与复诊
医生可能根据情况使用抗菌药物或止痛药物，需按医嘱使用，不自行调整。症状缓解后仍要复诊，完成补牙、根管治疗或拔牙等后续处理。
若出现高热、呼吸或吞咽困难、肿胀迅速扩大，应尽快急诊。规范治疗后多数可逐步缓解，但恢复受感染程度影响，平时发现蛀牙应尽早处理。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
