39问医生

心脏放过支架现在心脏增大是什么原因,怎

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心脏放过支架后出现心脏增大可能是支架内再狭窄、心肌梗死、心力衰竭、心肌炎或心瓣膜病等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是指冠状动脉内植入的支架发生再次阻塞,导致血流减少,心肌缺血,进而引起心脏增大。需要再次进行冠脉造影和血管扩张术来重新开通堵塞的冠脉。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成,使冠脉完全闭塞,心肌严重而持久地缺血、缺氧,以致局部的心肌坏死。会导致心脏结构和功能改变,出现心脏增大的现象。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加,心肌细胞受损,心室壁增厚以适应更高的压力,长期发展可能导致心腔扩大。心脏增大可能是左心室或右心室扩大的结果,这会影响心脏泵血功能并导致呼吸困难等症状。可以遵医嘱服用螺内酯片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物控制病情。
4.心肌炎
心肌炎由多种因素如感染、自身免疫反应等引起心肌炎症性病变,炎症可损伤心肌细胞,导致心脏扩大。典型表现为胸痛、呼吸困难、心悸等,重症可致心源性休克、猝死。患者可以在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10胶囊等营养心肌的药物进行治疗。
5.心瓣膜病
心瓣膜病是由先天畸形、风湿热、黏液变性和感染等原因引起的瓣膜损害,当瓣膜狭窄或关闭不全时,心脏需做更多的工作来维持循环,久之会使心脏肌肉变得肥厚,最终导致心脏扩大。对于重度瓣膜狭窄或严重的瓣膜反流,可能需要手术干预,例如经皮球囊瓣膜扩张术或心脏瓣膜置换术。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行心电图和超声心动图检查,以评估心血管状况。保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和充足睡眠,有助于预防心脏增大。
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2024-03-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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