慢性盆腔疼痛是妇科常见的困扰，但需要明确的是，子宫内膜异位症引起的慢性盆腔疼并不等于盆腔炎。这是两种病因、表现和治疗思路都截然不同的疾病，只是在症状上可能有所重叠。如果仅凭疼痛就自行判断，容易延误恰当的干预，因此建议通过专业检查来区分。
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外，如卵巢、腹膜等部位。这些异位组织也会随月经周期出血、脱落，却无法排出体外，从而引发疼痛。其疼痛往往具有周期性，常在经期前后加重，可能伴有性交痛或排便痛，且疼痛程度与病灶位置有关，不一定与病变范围成正比。而盆腔炎是由病原体感染引起的炎症性疾病，通常与细菌上行感染相关，疼痛多为持续性隐痛，劳累或受凉后加重，常伴有白带增多、发热等感染征象，妇科检查时会有明显的压痛。
虽然两者都会表现为下腹坠痛或腰骶部酸胀，但治疗方向差异很大。盆腔炎需要抗感染治疗，而子宫内膜异位症则侧重于激素调节或手术评估。值得注意的是，部分女性可能同时存在这两种情况，炎症也可能加重内异症相关疼痛。因此，单靠症状描述难以完全鉴别，医生通常会结合超声、妇科检查以及必要的实验室指标来综合判断。
如果长期遭受慢性盆腔疼痛，不要硬扛或随意服用止痛药。建议记录疼痛的周期和诱因，携带相关资料就诊，在医生指导下针对性处理。每个人的病灶范围和敏感程度不同，对待疼痛既不要过度焦虑，也不能掉以轻心，规范随访和适当调整生活方式，是缓解不适的重要辅助手段。
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外，如卵巢、腹膜等部位。这些异位组织也会随月经周期出血、脱落，却无法排出体外，从而引发疼痛。其疼痛往往具有周期性，常在经期前后加重，可能伴有性交痛或排便痛，且疼痛程度与病灶位置有关，不一定与病变范围成正比。而盆腔炎是由病原体感染引起的炎症性疾病，通常与细菌上行感染相关，疼痛多为持续性隐痛，劳累或受凉后加重，常伴有白带增多、发热等感染征象，妇科检查时会有明显的压痛。
虽然两者都会表现为下腹坠痛或腰骶部酸胀，但治疗方向差异很大。盆腔炎需要抗感染治疗，而子宫内膜异位症则侧重于激素调节或手术评估。值得注意的是，部分女性可能同时存在这两种情况，炎症也可能加重内异症相关疼痛。因此，单靠症状描述难以完全鉴别，医生通常会结合超声、妇科检查以及必要的实验室指标来综合判断。
如果长期遭受慢性盆腔疼痛，不要硬扛或随意服用止痛药。建议记录疼痛的周期和诱因，携带相关资料就诊，在医生指导下针对性处理。每个人的病灶范围和敏感程度不同，对待疼痛既不要过度焦虑，也不能掉以轻心，规范随访和适当调整生活方式，是缓解不适的重要辅助手段。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
