小腿上长了白斑不一定就是白癜风，可能是皮肤老化、外伤、皮肤炎症等原因导致的，需要根据具体情况来判断。
1、皮肤老化
随着年龄的增长，皮肤内的细胞功能出现衰退，黑色素细胞也会随之减少，从而出现皮肤色素减退，导致小腿出现白斑的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗，如果影响美观，可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、尿素软膏等药物来治疗。
2、外伤
皮肤受到外伤时，可能会导致黑色素细胞受到损伤，从而导致上述症状。患者可以在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物来治疗，同时还可以通过激光治疗的方式来改善。
3、皮肤炎症
皮肤炎症是指局限于皮肤黏膜的炎症性疾病，通常是由于物理、化学刺激、外伤、感染等因素引起的，患者一般会出现皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物来治疗，还可以通过红外线照射的方式来辅助治疗。
除此之外，还可能是花斑癣、白色糠疹、白癜风等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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