左炔诺孕酮炔雌醚片月经第五天晚上一般可以吃，但是建议在医生指导下服用。
左炔诺孕酮炔雌醚片是一种女性避孕药物，在服用药物后可以通过抑制排卵来达到避孕的效果，通常建议在月经来潮的第五天开始服用，连续服用21天才能停药，停药七天后再次服用下一盒，通常在停药后一个月之内就会来月经，所以在月经第五天晚上一般可以吃左炔诺孕酮炔雌醚片。
左炔诺孕酮炔雌醚片服用后可能会出现不良反应，比如恶心、呕吐、头晕、乏力等，也有可能会导致月经紊乱，出现月经提前或者延迟的情况，所以不建议在月经期间服用，以免对身体造成不良影响。在服用药物期间，如果需要服用其他药物，需要提前咨询医生，以免药物产生相互作用，影响到药物的效果。
建议患者在日常生活中要注意休息，不要熬夜，避免过度劳累，如果出现月经不规律的情况，可以到医院妇科进行检查，然后配合医生进行治疗。
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