膜破了一般是指处女膜破裂，小腹老痛一般是指腹痛。处女膜破裂三四天腹痛一般不是怀孕了，可能是处女膜破裂时引起的正常现象，也可能是宫颈炎、盆腔炎等原因引起的。
1、处女膜破裂
处女膜是女性阴道外口的一层薄膜，在进行性交或者剧烈运动时，可能会导致处女膜破裂，从而引起腹痛的症状。通常这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意局部卫生，日常生活中避免进行剧烈运动。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、腹痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，可能与衣原体感染、不洁性生活、不良卫生习惯等因素有关，患者可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是附件炎、子宫内膜炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
郝宝顺
李慧
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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