干活累了心跳加快心里难受，可能是生理性因素引起的，也可能是心律失常、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等原因导致的。
1、生理性因素
如果患者长时间从事重体力劳动，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、心里难受等症状。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。建议患者注意多休息，避免过度劳累。
2、心律失常
如果患者长期大量饮酒，可能会导致心脏舒张功能受到损伤，从而诱发心律失常，会出现心跳加快、心慌、胸闷等症状。患者可遵医嘱口服盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛，导致心肌供血、供氧不足。患者会出现心前区发闷、疼痛等症状，也会伴有心跳加快、心里难受的情况。建议患者可在医生指导下口服单硝酸异山梨酯片、硝苯地平缓释片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂、高盐食物。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧，从而出现胸闷、胸痛等症状，还可能会伴随心跳加快、心里难受的情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂、高盐食物。
5、心力衰竭
心力衰竭可能是心肌病变、心脏负荷过重等原因导致的，会出现呼吸困难、体力活动受限、体液潴留等症状，还可能会伴随心跳加快、心里难受的情况。患者可遵医嘱口服片、氢片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂肪食物。
如果患者症状持续，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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