【甲癌全切碘131后tg持续上升是复发?】Tg即甲状腺球蛋白,为甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种糖蛋白复合物,在机体内不降解。如果甲癌全切后进行碘-131治疗,TG仍持续性地升高,则可能是由于存在肿瘤残留、转移等情况导致的复发。
一、可能不是复发
1.术后正常现象:甲癌全切后,部分患者会出现暂时性的TG升高的情况,其原因与手术创伤有关,一般不需要特殊处理,待机体逐渐恢复后可自行下降至正常水平。
2.药物影响:如注射用醋酸亮丙瑞林等促黄体生成素释放激素类似物,以及卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌药,均可能导致TG短暂性升高。此时需遵医嘱停药或更换其他药物替代治疗,当药物代谢完全后复查TG即可恢复正常。
二、可能是复发
1.肿瘤残留:在甲癌全切的基础上进行碘-131治疗,可以将大部分未清除干净的微小甲状腺癌病灶杀死,并且通过口服的方式使碘-131进入人体组织间质腔隙内,再被摄取到甲状腺癌的残留病灶中,利用放射性核素衰变时产生的β射线对残余癌细胞进行杀伤。但若发生肿瘤残留,就可能出现TG持续性升高的表现。建议及时完善超声检查明确诊断,一旦发现有可疑恶性的钙化灶或者淋巴结转移,应及早行二次手术切除。
2.远处转移:除肿瘤残留外,若是出现肺、骨、肝等部位的远处转移,也会引起TG持续性升高。针对这种情况,需要根据病情积极给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗,以控制病情进展。
因此,对于甲癌全切并进行碘-131治疗后,TG持续性升高者应及时就诊,由医生判断是否属于异常情况,并予以相应处理。
一、可能不是复发
1.术后正常现象:甲癌全切后,部分患者会出现暂时性的TG升高的情况,其原因与手术创伤有关,一般不需要特殊处理,待机体逐渐恢复后可自行下降至正常水平。
2.药物影响:如注射用醋酸亮丙瑞林等促黄体生成素释放激素类似物,以及卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌药,均可能导致TG短暂性升高。此时需遵医嘱停药或更换其他药物替代治疗,当药物代谢完全后复查TG即可恢复正常。
二、可能是复发
1.肿瘤残留:在甲癌全切的基础上进行碘-131治疗,可以将大部分未清除干净的微小甲状腺癌病灶杀死,并且通过口服的方式使碘-131进入人体组织间质腔隙内,再被摄取到甲状腺癌的残留病灶中,利用放射性核素衰变时产生的β射线对残余癌细胞进行杀伤。但若发生肿瘤残留,就可能出现TG持续性升高的表现。建议及时完善超声检查明确诊断,一旦发现有可疑恶性的钙化灶或者淋巴结转移,应及早行二次手术切除。
2.远处转移:除肿瘤残留外,若是出现肺、骨、肝等部位的远处转移,也会引起TG持续性升高。针对这种情况,需要根据病情积极给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗,以控制病情进展。
因此,对于甲癌全切并进行碘-131治疗后,TG持续性升高者应及时就诊,由医生判断是否属于异常情况,并予以相应处理。