20天不拉屎一般是指长时间不排便，可能会导致大便干结、腹胀、腹痛、肛裂、肠梗阻等后果。
1、大便干结
长时间不排便，大便中的水分会被肠道反复吸收，导致大便干结，排便时会比较困难，患者可能会出现排便时间延长、排便不尽感等症状。此时患者可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
2、腹胀
长时间不排便，大便堆积在肠道内，会导致腹胀，患者可能会出现食欲不振、腹部疼痛等症状。此时患者可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动。
3、腹痛
长时间不排便，大便堆积在肠道内会导致腹痛，患者可能会出现恶心、呕吐等症状。此时患者可以遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
4、肛裂
长时间不排便，大便干结，在排便时可能会导致肛门周围皮肤撕裂，从而引起肛裂。患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗。
5、肠梗阻
如果患者长时间不排便，粪便在肠道内堆积，可能会引起肠梗阻，患者可能会出现腹痛、呕吐等症状。此时患者可以在医生指导下通过胃肠减压的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过肠切除吻合术的方式进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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