39问医生

乳糜胸怎么办

刘棣 肿瘤综合科 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三级甲等
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乳糜胸可以通过胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽液、营养支持等措施进行治疗。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术将一根管子插入胸膜腔内,保持持续负压状态。例如,在无菌条件下使用无菌手套、碘伏消毒等。此方法可以减少胸腔内的积液压力,促进肺部膨胀和呼吸功能恢复。其原理是利用负压吸引原理,使胸腔内的液体流出体外。适用于急性大量乳糜胸导致严重呼吸困难的情况,可迅速缓解症状并为后续治疗提供时间窗口。
2.胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液是在影像引导下,如X光或超声波下,用针头直接抽取胸腔内的积液。操作时需严格遵循无菌原则,确保安全有效。通过抽出积液,降低胸腔内压力,从而减轻压迫症状,改善呼吸功能。这种方法能够快速缓解因积液引起的不适。对于少量或中量的乳糜胸,且患者没有严重的并发症时,可以考虑采用胸腔穿刺抽液的方式进行处理。
3.营养支持
营养支持可以通过口服或静脉输注途径给予高蛋白、低脂肪的食物,如肠内营养制剂或复方复方氨基酸注射液。良好的营养支持有助于增强机体免疫力,促进伤口愈合,同时预防感染和其他并发症的发生。这是由于充足的营养供给能维持身体正常代谢活动,提高抵抗力。对于长期存在乳糜胸的患者,尤其是伴有消化道梗阻或吸收不良等情况时,营养支持是非常必要的。
在治疗期间,应密切监测患者的病情变化,包括体温、呼吸频率、心率等指标。此外,还要注意观察是否有新的并发症出现,如感染或出血。
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2024-09-02 浏览100
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