最近一段时间一直有心痛，是否有必要做心超，需要根据具体的病因进行判断。如果只是偶尔出现心痛的情况，一般是不需要做心超的。如果经常心痛，则有必要做心超。
1、生理性因素
如果患者近期的精神压力过大，可能会出现心脏偶尔疼痛的情况，一般休息一段时间后，症状会自行缓解。通常属于正常的生理现象，一般不需要进行心脏彩超检查。建议患者保持愉快的心情，可以听舒缓的音乐，也可以看欢乐视频。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于遗传、吸烟、肥胖等因素引起的冠状动脉腔狭窄或闭塞的心血管疾病。由于心肌细胞出现缺血、缺氧等情况，患者可能会表现为心前区疼痛的症状，劳累后疼痛症状会加重。患者需要及时就医，可以通过心脏彩超、心电图等方式明确诊断。病情较轻的患者，可以遵医嘱服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。病情较重的患者，则需要通过经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于病毒感染、免疫功能异常等因素引起的心肌炎症性疾病。临床上一般表现为胸痛、胸闷、心慌等症状，患者可能会出现心脏偶尔疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用辅酶Q10、环磷腺苷葡胺等药物进行治疗，同时也可以遵医嘱使用注射用重组人干扰素α1a等药物进行辅助治疗。必要时，对于病情较严重的患者则需要通过主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等方式进行治疗。
除此之外，心绞痛、心肌梗死等疾病也可能会引起心脏部位出现疼痛的症状，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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