痘痘一般指痤疮。脸上长痤疮4年反反复复的很久没有好可能是不良的生活习惯、皮脂腺分泌旺盛、内分泌失调、毛囊炎、脂溢性皮炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现上述症状。建议患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，可以适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，可以促进皮肤新陈代谢，改善脸上长痤疮的情况。
2、皮脂腺分泌旺盛
如果患者皮脂腺分泌旺盛，可能会导致皮脂分泌过多，容易导致毛囊堵塞，从而出现上述症状。建议患者在日常生活中需要注意脸部清洁卫生，可以使用清洁面膜，避免使用刺激性化妆品，以免加重皮脂腺分泌旺盛的情况。必要时，患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜，可能会导致内分泌失调，容易出现上述症状。建议患者在日常生活中需要注意保持作息规律，避免熬夜，以免引起内分泌失调的情况。必要时，患者可以遵医嘱使用维生素E乳、氢醌乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、毛囊炎
如果患者不注意脸部卫生，可能会导致脸部毛囊受到细菌感染，引起毛囊炎的情况。患者可能会表现为局部皮肤红肿、疼痛等症状，部分患者可能会出现反复长痤疮的情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、脂溢性皮炎
如果患者长期饮食不当，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而诱发脂溢性皮炎，出现上述症状。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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