两种手术没有绝对的好坏，选择主要看结石大小、位置、硬度，以及肾脏、输尿管条件和身体耐受情况。结石较大、复杂或位于肾盂，经皮肾镜可能更合适；结石较小、位于输尿管上段或肾脏，输尿管软镜可能更合适。最终需泌尿外科医生综合评估。
经皮肾镜碎石取石术需在腰部建立小通道进入肾脏，碎石取石效率较高，适合较大肾结石、鹿角形结石等。缺点是创伤相对大，出血、感染、周围组织损伤等风险存在，恢复和住院时间可能更长。结石负荷大、肾积水明显时，医生可能更倾向此方案。
输尿管软镜经尿道、膀胱和输尿管进入肾脏，体表无切口，创伤小、恢复快，适合不太大的肾结石和输尿管上段结石，也适合不宜做经皮肾镜的情况。但清石效率受结石大小和硬度影响，较大结石可能需多次手术，术后常需留置支架，也有感染和输尿管损伤风险。
具体选择要结合影像检查、结石情况、肾功能、感染状态和既往手术史等综合判断，有时两种方式可联合或分阶段使用。术后按医嘱复查，出现发热、腰痛加重、血尿明显等情况及时就医。结合病情选择的方案才更合理。
经皮肾镜碎石取石术需在腰部建立小通道进入肾脏，碎石取石效率较高，适合较大肾结石、鹿角形结石等。缺点是创伤相对大，出血、感染、周围组织损伤等风险存在，恢复和住院时间可能更长。结石负荷大、肾积水明显时，医生可能更倾向此方案。
输尿管软镜经尿道、膀胱和输尿管进入肾脏，体表无切口，创伤小、恢复快，适合不太大的肾结石和输尿管上段结石，也适合不宜做经皮肾镜的情况。但清石效率受结石大小和硬度影响，较大结石可能需多次手术，术后常需留置支架，也有感染和输尿管损伤风险。
具体选择要结合影像检查、结石情况、肾功能、感染状态和既往手术史等综合判断，有时两种方式可联合或分阶段使用。术后按医嘱复查，出现发热、腰痛加重、血尿明显等情况及时就医。结合病情选择的方案才更合理。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
