哮病的中医辨证分型,通常先区分发作期与缓解期。发作期以邪实为主,常见寒哮、热哮、风痰哮三类;缓解期以正虚为主,常见肺虚、脾虚、肾虚等类型。不同分型的症状表现和调护侧重有所不同。
寒哮多因感受寒邪诱发,表现为喘息急促、喉中痰鸣,痰液清稀色白,怕冷喜暖,遇冷加重。热哮则因痰热内蕴,表现为呼吸气粗,痰黄黏稠,口渴喜冷饮,面赤心烦,常在炎热或辛辣饮食后发作。风痰哮以突然起病、喉中痰声辘辘、胸闷如堵为特点,常与接触花粉、尘螨等因素有关,时发时止。
缓解期分型关注脏腑虚损。肺虚者平素气短,语声低微,容易感冒,自汗畏风;脾虚者食欲不振,大便稀溏,痰多色白,常因饮食不当诱发;肾虚者病程较长,动则气喘,腰膝酸软,夜尿频多。需要留意的是,临床证型常相互兼夹,比如寒热错杂、虚实并存,且可能随病情变化而转化。
哮病发作时病情变化快,应及时就医,切勿自行按图索骥、随意用药。平时应避风寒、远离过敏原,饮食清淡有节,适度锻炼以增强正气。同时,具体证型需由中医师通过望闻问切综合判断,治疗过程也需动态调整,切不可一概而论。
寒哮多因感受寒邪诱发,表现为喘息急促、喉中痰鸣,痰液清稀色白,怕冷喜暖,遇冷加重。热哮则因痰热内蕴,表现为呼吸气粗,痰黄黏稠,口渴喜冷饮,面赤心烦,常在炎热或辛辣饮食后发作。风痰哮以突然起病、喉中痰声辘辘、胸闷如堵为特点,常与接触花粉、尘螨等因素有关,时发时止。
缓解期分型关注脏腑虚损。肺虚者平素气短,语声低微,容易感冒,自汗畏风;脾虚者食欲不振,大便稀溏,痰多色白,常因饮食不当诱发;肾虚者病程较长,动则气喘,腰膝酸软,夜尿频多。需要留意的是,临床证型常相互兼夹,比如寒热错杂、虚实并存,且可能随病情变化而转化。
哮病发作时病情变化快,应及时就医,切勿自行按图索骥、随意用药。平时应避风寒、远离过敏原,饮食清淡有节,适度锻炼以增强正气。同时,具体证型需由中医师通过望闻问切综合判断,治疗过程也需动态调整,切不可一概而论。

北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院

